脑出血量的计算公式(修订版)
2025-08-19
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脑出血量的计算公式?
有三种方法：
1、头颅 CT 成像后，资料导入电脑，计算每一层面积后，叠加面积得出体积，此为体积金标准，但很少用
到。
2、将血肿模拟为椭球体，体积公式为 V=4/3π(A/2)*(B/2)*(C/2)＝(A*B*C)/2
说明如下：
A:最大血肿面积层面血肿的最长径
B:最大血肿面积层面上与最长径垂直的最长径
C:若层厚为 1cm，则厚度计算为各层面系数的叠加。血肿面积<25%,系
数计为 0，25%<血肿面积<75%,系数计为 0.5，血肿面积>75%,系数计为 1
3、“Cavalieri direct estimator”方法：由电脑计算完成。
以上方法来源于 neurosurgery 2006 脑外伤手术指南：
每层 1cm 根据 CT，血肿最大横径 X长径 X可见血肿层面数 除以 2
若为 0.5cm 则为血肿最大横径 X长径 X可见血肿层面数 除以 4
谈点个人理解，公式 π/6*长（cm）*宽（cm）*层数（最大血肿层面）是计算血肿最常用公式，但是同一
个血肿在不同层厚的 ct 扫描下出现的层数不同，层厚越小则出现的层面越多，计算可能就存在误差。计
算一例理想状态下球形血肿量，则长和宽均为血肿直径，层面数为血肿直径除以层厚 1cm,即π/6*2r(长）
*2r（宽）*2r（层数）=4/3π*r,是不是很很熟悉，这就是初中几何计算球形体积的公式了。所以层数应该
是层厚为 1cm 扫描下的层数，若层厚不是 1cm 应适当转换，如 8mm 层厚共 5层，则在公式应用中应该
是按照层厚为 4(cm)计算，否则计算血肿量应偏大。
脑出血？外伤还是高血压脑出血？因为硬膜下、硬膜外血肿的计算与脑内血肿不同。高血压脑出血（脑
内）的血肿量计算常采用日本的多田明公式：
若CT 扫描层厚为 10mm，层数为血肿厚度
血肿量＝π/6×最大血肿层面的血肿长×最大血肿层面的血肿宽×层数
若层厚不足 10mm，需算出血肿厚度，如层厚为 5mm，层厚为 0.5×层数
血肿量＝π/6×最大血肿层面的血肿长×最大血肿层面的血肿宽×层数×0.5
标签： #脑出血
摘要：
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脑出血量的计算在临床上有重要意义主要有三种方法：第一种是头颅CT成像后将资料导入电脑精确计算每一层血肿的面积后进行叠加从而得出出血体积此为体积计算的“金标准”但因其操作复杂、耗时较长很少在实际中运用。第二种方法是将血肿模拟为椭球体来计算体积公式为V43A2B2C2（为便于理解也可简写为V43ABC8其中A代表最大血肿面积层面血肿的最长径B代表最大血肿面积层面上与A垂直的最长径C为血肿的厚度若层厚为1cm则厚度计算为各层面系数的叠加）。第三种方法文中未具体展开描述。医生可根据实际情况和条件选择合适的方法来计算脑出血量以辅助诊断和治疗。
