脑出血患者病情告知书
2025-08-19
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脑出血患者病情告知书
姓名 ___________ 性别 ____ 年龄 ____岁 科别 ______病区
_____床号 ____ 住院号 ______
为了便于患者及家属及时了解有关疾病的诊断、治疗、预后等方
面的信息，便于行使患者本人或家属对疾病诊疗相应的决定权
利。现将病情告知如下：一、临床特点
（ 1）多在动态、情绪激动、用力大小便下急性起病；（2）突发
出现局灶性神经功能缺损症状，常伴 有头痛、 呕吐， 可伴有
血压增高、 意识障碍和脑膜刺激征。 ⑶ 病情多逐渐加重： 一
是出血量逐渐增加，病情逐渐加重，甚至危及生命；二是再次
发生脑出血，病情加重，甚至危及生命。三是脑出血后出现脑水
肿或脑积水，颅内压升高病情逐渐加重，若颅内压升高过快过
高，则出现脑疝而危及生命。脑水 肿 3~5 天达高峰，持续 7~10
天后（大量脑出血持续时间更长），随后脑水肿逐渐消退，病
情逐渐好转。二、检查 所有患者都应做的检查：①平扫头脑 CT
、胸片、 CTA 、 MRI 、 MRA 或DSA ，②血糖、肝肾功 能、血脂
分析和电解质、凝血功能、血气分析、感染性疾病筛查，③心电
图和心肌缺血标志物，④血 常规、尿常规、大便常规，⑤氧饱
和度。
三、脑出血的病因：高血压性脑出血、脑血管畸形出血、
脑淀粉样血管病、瘤卒中等。
四、并发症 1 、颅高压症重者脑疝，
2、血压升高或降低， 3、肺炎及肺水肿， 4、高血糖， 5、吞咽困
难， 6、上消化道出血， 7、尿失禁与尿路感染， 8、抑郁与焦虑
状态， 9、心脏损害（包括心肌缺血、心肌梗塞、心律失常及心力
衰竭等）， 10、急性肝、肾功能衰竭， 11、水电解质紊乱、 12、
深静脉血栓形成与肺栓塞， 13、继发性癫痫，
14、褥疮。 五、 治疗 ㈠ 急性脑出血的内科治疗 1、一般治疗
（ 1）卧床休息：一般应卧床休息 2～ 4 周，避免情绪激动及
血压升高。（）保持呼吸道2 通畅：昏迷患者应将头歪向一侧，
以利于口腔分泌物及呕吐物流出，并可防止舌根后坠阻塞呼吸
道，
必要时行气管切开。（3）吸氧。（ 4）鼻饲。（ 5）对症治疗：
必要时镇静、泻剂应用。（6）预防感 染。
2、调控血压在适当的
水平 3、降低颅内压：脑出血的降颅压治疗首先以高渗脱水药为
主，如甘露醇或甘油果糖项基本原则等，可酌情选用呋塞米
（速尿）、白蛋白。
4、止血治疗： 5、亚低温治疗：亚低温治疗
是辅助治疗脑出血的一种方法，有条件的单位可用。 6、康复治
疗：早期将患肢置于功能位，如病情允许，危险期过后，应及
早进行肢体功能、言语障碍及心理的康复治疗。
㈡ 手术治疗㈢
并发症治疗
六、预后
30~40% 。致残率也很高， 我国高达 80% 。急性期的死亡率为
脑出血虽说可以治疗，但死亡率很高，
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摘要：
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脑出血患者病情告知书摘要患者姓名、性别、年龄、科别、病区、床号及住院号信息已记录。为便于患者及家属了解病情现告知如下：一、临床特点：多在动态、情绪激动或用力时急性起病出现神经功能缺损症状伴头痛、呕吐、血压增高病情可能逐渐加重甚至危及生命。脑水肿35天达高峰持续710天后逐渐消退。二、检查：包括平扫头脑CT、胸片、CTA、MRI等影像学检查以及血糖、肝肾功能等生化检查。三、病因：主要为高血压性脑出血还包括脑血管畸形出血、脑淀粉样血管病等。四、并发症：包括颅高压症、肺炎、高血糖等。五、治疗：包括一般治疗、调控血压、降低颅内压、止血治疗、亚低温治疗及康复治疗等。六、预后：脑出血死亡率及致残率高预后差的因素包括大量脑出血、出血部位关键、出现严重并发症等。患者或家属可选择请上级医院教授会诊或转诊。如理解病情内容请签名确认。
