胎盘早剥护理PPT课件【37页】




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胎盘早剥摘要胎盘早剥指妊娠20周后或分娩期正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离国内发病率04621围生儿死亡率2035是妊娠晚期严重并发症起病急、进展快处理不及时会危及母儿生命。病因包括血管病变、创伤、子宫腔压力突然减低、子宫静脉回流受阻、叶酸缺乏、严重精神创伤等。病理变化有底蜕膜层出血形成胎盘后血肿致胎盘剥离类型分为显性、隐性、混合性出血并发症有子宫胎盘卒中、凝血功能障碍、急性肾功能衰竭、羊水栓塞等。临床表现分轻型和重型轻型以外出血为主重型以内出血为主。心理上孕妇及家属常因病情突然且变化快而措手不及担心母儿安危恐惧大出血。处理原则是纠正休克、及时终止妊娠、防治并发症。护理需评估病史、身体、心理社会状况诊断潜在并发症等问题目标是控制出血、满足孕妇基本需要、减轻恐惧、保障母婴安全。护理措施涵盖卧床休息、心理支持、病情观察、准备分娩或手术、防DIC及肾衰竭、产后防出血和健康教育等。经护理孕妇生命体征稳定、分娩顺利、情绪平稳、母婴健康即为评价合格。