1例维持性血液透析患者的个案护理【30页】
2025-09-01
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1例维持性血液透析患者的个案护理摘要患者黄XX女58岁北京人退休已婚。2004年因“恶心、憋气伴夜尿增多”入院诊断为急进性肾小球肾炎型新月体性肾小球肾炎、慢性肾功能不全（失代偿期）、肾性高血压肌酐显著升高同年9月3日开始透析治疗后逐步进入规律血液透析。既往有甲状腺手术、声带手术、刨宫产史10年前诊断肾功能衰竭并透析至今有10余年高血压病史。护理查体显示患者左前臂人工造瘘处有瘢痕皮肤干燥。评估发现患者存在一定焦虑抑郁情绪营养状况好社会支持尚可。其血管通路历经多次手术与修补。透析方案明确近期透析时出现血压波动。护理问题包括心理、营养、血管通路等方面对策有心理疏导增强患者减压能力；营养管理上限制钾、磷、水、钠摄入；血管通路护理要适度压迫穿刺部位保持内瘘清洁干燥养成自我检查习惯等。
