《心衰护理查房》【14页】
2025-09-01
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心衰护理查房摘要患者刘丽侠女47岁因“反复胸闷憋喘30年浮肿1月加重1天”于2014年4月19日入院诊断为心力衰竭、风湿性心脏病等多种疾病。患者30年前起劳累后胸闷、憋喘症状进行性加重1月前胸闷、憋喘加重夜间不能平卧伴腹胀、浮肿尿量减少经强心利尿治疗后症状改善回家后自觉无尿、胸闷气喘再次收住院。查体见眼睑无浮肿但口唇紫绀肝颈静脉回流征阳性存在可凹性及重度凹陷性浮肿。心电图示房颤、STT改变6分钟步行试验约100米多项血指标异常。治疗上采用低盐低脂饮食、吸氧、记24h尿量并辅以多种口服药和液体治疗。护理诊断包括胸闷憋喘、体液过多、有出血的危险、自理缺陷、焦虑五个方面并分别制定了目标、措施经评价患者仍时有胸闷憋喘水肿未减退但无出血情况生活需要得到满足焦虑减轻且了解相关疾病知识。
