疼痛科有创治疗常见并发症的护理【19页】
2025-09-01
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有创治疗常见并发症的护理摘要疼痛科李孜介绍了本科室有创治疗及其并发症护理。常见有创治疗包括硬膜外神经阻滞、关节内注射、局部痛点浸润等。并发症包括：1药物相关风险：如局麻药神经损伤、中毒、过敏糖皮质激素神经损害等药物误入蛛网膜下腔、过量扩散。2操作相关风险：直接的神经损伤临近脏器损伤张力性气胸呼吸和循环抑制硬膜外血肿截瘫感染等。3患者和仪器设备相关风险：心血管意外、特异质反应、导管及穿刺针脱落折断、晕针等。常见并发症护理要点如下：1穿破硬脊膜：严格手术分级细针穿刺注药观察一旦发现去枕平卧。2全脊髓麻醉或高位硬膜外间隙广泛阻滞：立即抢救保持呼吸循环稳定预防关键在于谨慎穿刺和试验剂量。3神经损伤：早期脱水、利尿、用激素和营养神经药物预防在于细致进针可借助仪器引导。4穿破胸膜：迅速排气降低胸腔压力肋间置管引流对症处理。5血管损伤：表浅部位压迫止血密切观察预防需掌握解剖常规凝血分析检查。6局麻药中毒：按限量限浓度使用防止药物入血过快一旦中毒立即抢救维持呼吸循环。7硬膜外间隙导管折断和拔管困难：一般不需手术出现炎症或脊髓压迫症状应立即手术耐心处理拔管困难。8穿刺感染：严格无菌操作和器械消毒及时抗感
