外伤性血气胸护理查房【50页】
2025-08-31
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血气胸重症医学科病史摘要患者约十小时前从一米高处坠落致神志不清清醒后左胸部、肩背部疼痛未重视后逐渐出现胸闷气促等症状急查胸部CT示双侧血气胸、两肺挫伤等多处伤情为求进一步治疗收住心胸外科后转至重症医学科。患者9月16号镇静状态RASS评分3分经气管插管机械通气等治疗主要药物包括抗炎、化痰、护胃等。实验室检查显示多项指标异常胸片示双下肺渗出性病变等。9月21日患者意识转清脱机试验后拔除气管插管左右胸腔闭式引流通畅。9月23日患者病情稳定转科继续治疗。血气胸多因严重的胸部外伤引起胸膜、肺或支气管的损伤而发生可分为闭合性、开放性、张力性三类。其临床表现各异辅助检查包括胸腔穿刺测压和胸部X线检查等。治疗原则根据气胸类型有所不同包括胸腔穿刺抽气、胸腔闭式引流等。胸腔闭式引流术的观察及护理非常重要需保证有效引流发现异常及时处理同时要注意拔管护理。该患者护理措施包括针对气体交换受损、体液不足、疼痛、躯体移动障碍的护理以及预防潜在并发症。教学查房对临床实践教学效果意义重大要求查房病例具有教学价值查房过程包括查房前准备、流程规范以及讨论与小结同时要注意保护病人隐私培养学生医德医风。
