消化道出血护理查房【19页】

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消化道出血护理查房摘要郭强32岁男性四川成都人因解黑大便5天、全身乏力4天入院。患者5天前无明显诱因出现黑色大便伴头昏、腹胀等症状当地医院口服药物治疗后4天前出现全身乏力急诊入我院。胃镜示慢性非萎缩性胃炎伴胆汁反流、十二指肠球部多发溃疡H1对症处理后症状未好转以“消化道出血”收入我科。患者有吸烟、酗酒史否认相关病史及过敏史。查体显示神清、贫血面容腹部轻压痛。护理评估发现患者存在排便异常、活动无耐力、体液不足危险及营养失调问题。护理目标为减轻焦虑、观察出血量及粪便情况、维持体液平衡等。护理措施包括输血、卧床休息、补液支持、加强营养及心理疏导。经治疗患者排便正常活动无限制电解质及营养状况好转焦虑减轻生命体征平稳遵医嘱出院。健康教育方面建议严格禁酒选择易消化食品保持乐观心态合理安排生活掌握疾病知识和护理方法减少再度出血可能。

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