消化道出血护理查房【30页】_9
2025-08-31
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消化道出血护理查房摘要一、概念与病因消化道出血指Treitz韧带以上消化道病变引起的出血病因包括消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性糜烂出血性胃炎、胃癌、胆道出血、胰腺疾病及全身性疾病等。二、临床表现1呕血与黑便：特征性表现取决于出血部位、量及速度。2氮质血症：出血后数小时血尿酸氮上升2448小时达高峰。3发热：大量出血后24小时内常出现低热机制与循环血量减少等有关。4血象：失血性贫血出血24小时内网织红细胞即升高。三、诊断要点1有引起上消化道出血的原发病。2呕血和（或）黑便。3发热、氮质血症等表现。4急诊内镜可发现出血源。四、治疗要点1补充血容量：积极配血、静脉输液。2止血治疗：使用止血药物、抑酸药、降门脉压药以及三腔二囊管、内镜下治疗等器械止血。五、护理措施1体位与呼吸道通畅：大出血时取平卧位呕吐时头偏向一侧。2治疗护理：迅速建立静脉通道注意晶体和胶体搭配。3饮食护理：急性大出血伴恶心、呕吐者应禁食出血停止后逐步过渡到正常饮食。4心理护理：关心、安慰病人减轻紧张情绪。5病情监测：监测生命体征、精神和意识状态、出入量等。6安全与生活护理：限制活动协助完成日常生活活动预防压疮。
