消化道出血护理查房【34页】
2025-08-31
999+
444.71KB
34 页
海报
侵权投诉
摘要：
展开>>
收起<<
消化道出血护理查房摘要查房目标了解上消化道出血内容掌握护理问题及措施。查房流程1病史回顾：患者王会兰63岁女性因黑便半月、呕血3天入院。半月前无明显诱因出现黑便未就诊；1周前外伤后骶骨骨折3天前出现上腹部不适、呕血约1000ml伴乏力等症状当地医院对症治疗后病情加重、意识不清出院后转至我院以失血性休克等收住我科。患者生命体征：T365、P103次分、R18次分、BP9563mmHg一般情况欠佳血常规显示重度贫血已顺利输注悬浮红细胞300ml。2疾病知识概念：从食管至肛门管道出血。病因：胃十二指肠溃疡、急性糜烂出血性胃炎等多种原因。临床表现：呕血与黑便、失血性周围循环衰竭、氮质血症、发热、失血性贫血等。治疗原则：一般治疗包括心电监测、吸氧、禁食水、药物抑酸止血等；特殊治疗有输血治疗、介入治疗。3护理问题：体液不足、活动无耐力、排便异常、恐惧焦虑、潜在并发症、知识缺乏、营养失调、清理呼吸道无效、皮肤受损、感染风险、舒适改变。4护理措施：针对各护理问题采取相应措施如迅速补液、提供舒适环境、调整饮食、心理疏导、密切观察等多数目标完全实现部分部分实现。5讨论：失血量估计根据呕血与黑便判断。6健康
