消化道出血护理查房【37页】
2025-08-31
999+
518.2KB
37 页
海报
侵权投诉
摘要：
展开>>
收起<<
上消化道出血护理查房摘要本次护理查房围绕上消化道出血展开内容涵盖多方面。1定义及临床表现：上消化道出血指屈氏韧带以上消化道病变引发的出血大出血指数小时内失血量超1000ml或循环血容量20。病因包括胃十二指肠溃疡、门静脉高压症食管胃底静脉曲张破裂出血、出血性胃炎、胃癌、胆道出血等。临床表现有呕血与黑便出血量不同会有不同全身症状大量出血后24h内多现低热还会出现氮性血症。2病例介绍：患者张某女性40岁有高血压病史未规律治疗因反复上腹部饱胀不适伴嗳气解黑便入院诊断为急性上消化道出血、失血性贫血中度。3治疗经过：入院后予危重病人护理常规双管补液、禁食、心电监护等使用奥美拉唑、蛇毒血凝酶等药物止血扩容输悬浮红细胞后根据病情调整饮食和治疗。4护理问题、目标、措施及评价：护理问题包括潜在并发症、体液不足等。目标是纠正血容量、防止意外等。措施有建立静脉通道、监测生命体征等。经治疗护理患者生命体征平稳症状改善。5健康教育及知识拓展：向病人及家属宣教疾病常识指导卧床休息、识别出血征象、遵医嘱用药、合理饮食等。同时拓展输血、消化道出血鉴别评估、胃镜检查等相关知识。
