消渴护理查房【13页】
2025-08-31
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68岁男性患者因口渴、消瘦7年反复心率慢、肢肿1年复发1周以糖尿病收入院治疗。7年前患者被诊断为2型糖尿病但血糖控制不理想1年前发现心率减慢后两次住院诊断为2型糖尿病合并糖尿病心肌病、糖尿病周围血管病变。个人史无不良嗜好家族史无遗传病例。查体见精神差脉迟细辅助检查显示双房长大、二尖瓣三尖瓣反流、平均心率42次分、血糖984mmolL。初步诊断为中医消渴（气阴两虚兼血瘀）西医诊断为2型糖尿病并糖尿病心肌病、糖尿病周围血管病变、高血压病（3级极高危）。诊疗计划包括完善检查、低脂低盐糖尿病饮食、监测血糖血压、增加心室率扩血管等对症治疗中医予以益气养阴生津等治疗。主要护理问题有营养失调、有感染的危险、低血糖、血压过高、知识缺乏、焦虑、潜在并发症并给出了相应护理措施。最后介绍了糖尿病及其并发症的特点、诊断标准、治疗及健康教育知识。
