小儿液体疗法及其护理【44页】
2025-08-31
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小儿体液分布具有年龄特点体液总量和间质液比例随年龄增长而变化。体液成分上细胞外液以Na、Clˉ、HCO3ˉ为主细胞内液以K、Mg、HPO4ˉ和蛋白质为主新生儿部分成分偏高或偏低。水代谢方面小儿水代谢旺盛交换率高需水量大且不显性失水多消化液分泌吸收量大体液平衡调节功能不成熟易发生脱水。脱水时除失水外还有钠、钾等电解质损失可根据丢失液体占体重百分比和临床表现判断脱水程度根据血清钠和血浆渗透压水平判断脱水性质。代谢性酸中毒主要由腹泻、进食少等原因引起治疗需去除病因恢复机体调节功能。低钾血症时神经肌肉兴奋性减低心肌收缩无力治疗以口服补钾最安全静脉补钾需注意剂量、浓度、速度等。严重腹泻等患儿脱水和酸中毒纠正后大多有钙缺乏补钙无效则考虑低镁血症。液体疗法常用溶液包括非电解质溶液、电解质溶液等液体疗法需遵循一定原则口服补液适用于轻中度脱水静脉补液适用于中重度脱水。护理时口服补液需注意高钠血症等问题静脉补液需了解病情准备溶液遵循“三定、三先、三补”原则密切观察病情。
