新生儿换血疗法及护理【51页】
2025-08-30
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新生儿换血疗法及护理摘要新生儿换血疗法是通过置换受血者病理血液以清除有害成分、恢复正常血液功能的疗法。方法自20世纪50年代以来不断演变从单一脐静脉插管换血发展到外周动静脉同步换血再到近年来的全自动同步换血操作更简便安全提高了胆红素换出率减少了感染机会。换血目的多样包括去除毒素、调整血红蛋白水平、抗体—抗原水平、纠正凝血功能障碍、增加氧气释放和提高抗氧化能力等。适应症涵盖高胆红素血症、严重贫血、RBC增多症、严重败血症等多种病症但急性心力衰竭患儿需慎用。换血前需准备物品、血制品并进行环境、患儿、医护人员的准备。换血方法包括单管交替抽注法（已淘汰）和双管同步抽注法后者又分外周动静脉同步等多种形式。换血过程中需密切观察生命体征严格执行无菌操作。术后需继续监护观察生命体征、黄疸程度及并发症及时处理异常情况。外周动静脉双路同步换血可降低重症新生儿高胆红素血症后遗症发生率。
