胸部损伤及其护理【103页】
2025-08-30
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胸部损伤及其护理摘要掌握内容1肋骨骨折、气胸、血胸临床表现：肋骨骨折局部疼痛深呼吸、咳嗽或变动体位时加剧多根多处肋骨骨折会出现反常呼吸运动；气胸分闭合性、开放性、张力性有不同程度的呼吸困难、紫绀；血胸有低血容量休克症状及胸膜腔积液表现。护理诊断与合作性问题：气体交换受损、心输出量减少、体液不足、清理呼吸道无效、潜在并发症（肺炎、脓胸）、焦虑或恐惧。护理措施：急救处理（多根多处肋骨骨折加压包扎；开放性气胸封闭伤口；张力性气胸抽气减压）；病情观察；保持呼吸道通畅（吸氧、鼓励咳嗽排痰等）；心理护理；康复指导。气胸健康教育：让病人了解有效呼吸和咳痰的重要性及方法。熟悉内容1病因与病理：肋骨骨折分闭合性和开放性由暴力或火器伤引起病理生理有气胸、血胸等；气胸分闭合性、开放性、张力性各有不同病理生理；血胸常由刀刃锐器等刺破血管所致有失血性休克等病理生理。2辅助检查：X线片示肺压缩等情况必要时胸膜腔穿刺。3护理评估：健康史（胸部损伤史等）、身体状况（气急等症状及相关检查）、辅助检查。了解内容1护理目标和护理评价：目标是呼吸道通畅、氧气供给充分、呼吸及循环功能正常、并发症及时发现治疗、情绪安定焦虑减轻。
