休克病人的护理【24页】
2025-08-30
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休克是因强烈致病因素导致有效循环血量锐减、组织微循环灌注不足的危急临床综合征。按病因、始动因素及血流动力学休克有多种分类方式其病理生理涉及微循环障碍、细胞代谢障碍等可分为微循环障碍期、休克早期代偿期、抑制期休克期失代偿期、休克晚期微循环衰竭期等阶段各期临床表现不同严重时可致多系统器官功能衰竭。临床表现结合Lab检查、影像学、血流动力学等辅助检查可辅助诊断。处理原则包括处理原发病、保持呼吸道通畅、取休克体位、及时补充血容量、纠正酸碱平衡失调、合理应用血管活性药物、改善微循环及皮质类固醇治疗等。护理方面需评估健康史、身体状况及心理社会支持明确体液不足、气体交换受损等护理诊断并迅速补充血容量、维持体液平衡、改善组织灌注、防治感染、维持正常体温及预防皮肤受损。
