自发性气胸病人的护理【51页】

2025-08-28
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自发性气胸指无创伤或人为因素下因肺部疾病使肺组织和脏层胸膜自发破裂空气进入胸膜腔所致的气胸常继发于慢性阻塞性肺病、肺结核等肺或胸膜疾病多见于瘦高体型男性、吸烟青壮年航空、潜水作业无防护、气压骤变、剧烈咳嗽等是其常见诱因。临床上根据胸膜破口的情况及发生气胸后对胸膜腔内压力的影响将其分为闭合性(单纯性)气胸、交通性(开放性)气胸、张力性(高压性)气胸三种类型。患者常有胸痛、呼吸困难、刺激性干咳等症状以及气管向健侧移位等体征还可能出现脓气胸、血气胸等并发症。X线检查是诊断气胸重要方法血气分析可见不同程度低氧血症肺功能检查则显示限制性通气障碍。治疗方面需排除气体、缓解症状、促使肺复张、防止复发具体方法包括排气治疗、胸膜粘连术和手术治疗等同时要处理原发病及并发症。护理工作包括病情观察、生活护理、用药指导、对症护理和心理支持。此外还需指导患者积极治疗原发病避免诱因防止复发一旦感胸闷、突发性胸痛或气急应及时就医。