最新妊娠期合并胆汁淤积综合症的护理【28页】
2025-08-28
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妊娠期合并胆汁淤积综合症的护理摘要妊娠期胆汁淤积症（ICP）是妊娠中、晚期特发性疾病以皮肤瘙痒、黄疸和胆汁淤积为特征与雌激素和遗传密切相关可致流产、早产、胎儿窘迫等。其病因尚不明确可能与高雌激素水平、遗传和环境等因素有关。雌激素可使胆酸代谢障碍、胆汁流出受阻、胆汁回流增加遗传与环境因素及某些药物也可能诱发ICP。病理变化上肝脏肝小叶中央区胆汁淤积电镜下细胞结构完整但毛细胆管扩张；胎盘则滋养细胞肿胀有胆盐沉积。ICP孕妇产后出血、流产、早产等发生率增加还可致胎儿宫内窘迫等且可能引起新生儿颅内出血及神经系统后遗症。临床表现上瘙痒常先发夜间加剧黄疸多在瘙痒后数日至数周出现。处理原则是对症和保肝治疗加强胎儿监护适时终止妊娠。护理上需评估病史、身心状况及诊断检查护理诊断包括皮肤受损危险、睡眠紊乱、知识缺乏及潜在并发症等。护理措施涵盖一般护理、加强母儿监护、药物治疗护理、心理护理及健康教育预期目标是减轻瘙痒、维持母儿健康、确保分娩顺利。经有效护理孕妇及家人能了解疾病危害及自我监护方法身心舒适感增强母婴健康。
