晚期产后出血护理查房【28页】
2025-08-28
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患者曾女33岁产后20天阴道大量出血4小时入院。患者20天前顺产一活男婴产时出血少产后无异常3日后出院4小时前无明显诱因阴道大量流血伴头晕心慌乏力急送医诊断为“产后出血、失血性贫血（重度）”。查体见患者面色苍白子宫收缩差宫体软宫底脐下四横指阴道见较多血凝块。实验室检查示血红蛋白62gLB超示产后子宫腔稍高杂乱回声。治疗上拟输血4U予妇科护理常规、一级护理、心电监护同时头孢呋辛抗感染、收缩子宫治疗。晚期产后出血指分娩24小时后产褥期内子宫大量出血多见于产后12周表现为持续或间断阴道流血可致失血性休克。常见原因包括胎盘、胎膜残留蜕膜残留子宫胎盘附着面感染或复旧不全剖宫产术后子宫伤口裂开等。诊断依据病史、症状体征及辅助检查。治疗包括抗菌素、子宫收缩剂使用疑有残留或复旧不全者行刮宫术。预防需仔细检查胎盘、胎膜严密观察阴道出血合理选择剖宫产切口。
