危重患者的护理【75页】
2025-08-28
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危重病人的病情观察与护理摘要本文详细阐述了危重病人的病情观察与护理要点主要包括神经系统、循环系统、呼吸系统及皮肤的观察与护理。一、神经系统观察1意识状态观察：通过GCS评分法评估包括语言、睁眼、运动反应以区分意识障碍程度。2瞳孔观察：注意大小、对称性及对光反应异常可能提示颅内病变或中毒。二、循环系统观察1心率与心律：正常成人心率60100次分心律规则异常可能反映颅内压增高、电解质紊乱等问题。2血压与中心静脉压：监测以评估循环血量及右心功能异常时需及时调整输液速度和量。三、呼吸系统观察1频率与节律：正常成人呼吸频率1618次分异常可能提示发热、疼痛、颅内高压等。2呼吸困难与SpO2：观察呼吸困难类型及血氧饱和度及时处理气道问题。四、皮肤与管道护理1皮肤护理：保持干洁预防压疮观察颜色、湿度、弹性等变化。2管道护理：妥善固定各种管道保持通畅严格无菌操作防止逆行感染。
