危重患者疼痛护理新【42页】




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危重患者疼痛管理摘要一、疼痛概述疼痛是伴随组织损伤的不愉快主观感觉被国际疼痛协会视为第五项生命体征。2001年亚太地区疼痛论坛提出消除疼痛是患者基本权利2002年IASP大会认定慢性疼痛为一种疾病。疼痛具有主观性对患者生理有不良影响如影响心肺功能、促血栓形成等。二、危重患者疼痛特点危重患者疼痛普遍存在但多因昏迷、机械通气等无法主动表达医护人员常忽略处理。国外文献表明疼痛是患者对病情危重期不良体验记忆深刻的原因之一部分患者存在中重度疼痛却未得到有效治疗。因此准确判断疼痛原因、评估程度并及时缓解疼痛至关重要。危重患者镇痛意义重大可消除或减轻病人疼痛及躯体不适感改善睡眠减少痛苦记忆保护生命安全降低代谢速率。三、危重患者疼痛管理1准确评估疼痛:美国疼痛治疗护理协会建议对无法自我表达的患者用非言语工具评估如行为反应。评估内容包括部位、性质、发作及持续时间、伴随症状、强度等有多种评估工具可供选择。2一般护理:提供安静舒适环境协助患者取舒适体位严密观察病情开展健康教育。3处理疼痛产生原因:分为操作相关性疼痛和静息时疼痛前者如血管导管置入等操作后者如伤口、骨折疼痛等。4心理护理:患者常恐惧焦虑医护人员