韦尼克脑病护理查房(改)【30页】
2025-08-28
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2020年5月30日神经内科开展韦尼克脑病护理查房由程娜主查。查房首先进行了病例汇报患者王开亮46岁男性因行走不稳5小时余入院有长期大量吸烟饮酒史查体神志清但存在行走不稳等症状。辅助检查显示脑干梗死治疗过程中出现寒战、高热等症状且患者对核磁共振检查不能耐受还出现了幻觉和烦躁于是加用利培酮及奥氮平治疗。韦尼克脑病由维生素B1缺乏引起表现为“意识障碍、眼肌麻痹和共济失调”三联征易发生在背侧丘脑等部位。治疗需早期补充VitB1避免先给葡萄糖。有意识障碍者可加用纳络酮精神症状严重者用安定。该患者即由维生素B1缺乏引起与酒精戒断不同。查房还讨论了患者血钾含量、补钾过程、精神类药物副作用等提出韦尼克脑病及时治疗可完全恢复不及时治疗则预后不良可能出现Korsakoff综合征。
