胃贲门癌护理查房【41页】

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贲门癌(噎膈病)护理查房摘要贲门癌是发生在胃贲门部的腺癌是胃癌特殊类型有独特解剖学组织学特性和临床表现。其病因包括地域环境、饮食生活因素、幽门螺旋杆菌感染、癌前病变、遗传因素等。分型包括髓质型、蕈伞型、溃疡型、缩窄型临床表现因早晚期而不同。确诊检查有实验室检查、X线钡餐检查、胃镜活组织检查等治疗以手术为主辅以化疗、放疗等。患者黄德珍64岁女性因进食梗咽2月余入院确诊为胃贲门腺癌。患者5月28日行贲门癌根治术术后予低流量吸氧、心电监护保留胃肠营养管、腹腔引流管、导尿管。之后遵医嘱拔管、调整饮食并进行化疗。护理包括术前安排安静病室、做好解释、安排饮食、调畅情志等;术后密切观察生命体征安置半卧位鼓励有效咳嗽排痰做好胃肠减压记录出入量进行饮食宣教鼓励早期活动化疗期间做好宣教。针对术后疼痛、清理呼吸道能力下降、潜在并发症等问题采取分散注意力、低流量持续吸氧、保持引流管通畅、观察生命体征等护理措施。护理知识包括肠内营养护理预防误吸、粘膜和皮肤损伤维持正常排便形态观察和预防感染性并发症定时冲洗喂养管;家庭护理要注意饮食、运动等;出院指导要帮助病人树立信心制定康复计划养成良好习惯定期随访。

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