胃食管反流病护理查房【44页】
2025-08-27
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标签： #胃食管反流
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50床患者蔡XX老年男性10年前出现胸骨后不适、嗳气、偶有反酸诊断为胃食管反流病（GERD）。胃镜显示慢性胃窦炎伴胃底糜烂、胃窦粘膜白斑C14呼气试验阳性。治疗方案包括抑酸护胃对症治疗及胃窦粘膜白斑灼除。护理方面针对疼痛指导患者睡眠取高坡卧位餐后3h不宜平卧适当散步；针对焦虑进行心理护理加强护患沟通；针对知识缺乏向患者及家属讲解疾病、饮食及药物相关知识。GERD治疗包括改变生活方式、药物治疗、内镜和手术治疗其中改变生活方式是基础治疗。我国GERD患病率低于西方国家但呈上升趋势。GERD指胃十二指肠内容物反流入食管引起的以烧心反酸为主要特征的临床综合征包括反流性食管炎、内镜阴性的GERD、Barrett食管。发病与食管贲门抗反流防御机制下降和反流物对食管黏膜攻击增强有关。临床症状包括烧心、胸痛、吞咽困难等。治疗包括抑酸药、促胃动力药物、粘膜保护剂等。大部分患者经过规范治疗可达到较好效果少部分需内镜或外科介入。饮食方面应定时进餐、少食多餐、减少脂肪摄入等同时调整不良生活方式、按时作息、戒烟酒、缓解压力。
