慢性肾功能不全CKD5期护理查房【28页】
2025-08-27
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慢性肾功能不全CKD5期护理查房摘要患者男性40岁因血肌酐增高7年、双下肢水肿1个月入院。7年前发现血肌酐增高伴蛋白尿诊断为慢性肾炎经降压、护肾、排毒等治疗病情好转后出院。后病情反复2013年门诊复查肾功能严重恶化建议透析治疗遭拒转另一家医院治疗未见好转。此次“感冒”后乏力加重伴有全身瘙痒等症状再次入院诊断为慢性肾炎、慢性肾功能不全CKD5期、肾性高血压、肾性贫血目前行持续性非卧床腹膜透析（CAPD）等治疗。查房提问涉及诊断依据、透析指征、腹膜透析定义及影响因素、选择腹膜透析依据、腹膜透析优缺点、并发症处理及饮食指导等内容。腹膜透析优点众多但存在清除量有限、有感染风险等缺点腹膜炎是其最主要的并发症。饮食方面需指导患者优质高蛋白、低盐低钠、低磷、适量控水及含钾食物摄入。居家腹膜透析常见问题包括管出口处感染、透析液渗漏等需针对性处理。饮食治疗对腹膜透析患者至关重要重视追踪随访、提高患者自我管理能力是提高治疗质量和长期生存率的重要措施。
