2020年慢性肾衰竭合并急性心力衰竭病人的护理【36页】




医学科普:慢性肾衰与心衰知识及护理要点本文介绍了慢性肾功能衰竭与心力衰竭的相关概念。慢性肾功能衰竭是肾脏慢性损害导致的综合症。心力衰竭则是因心脏疾病损害心室能力引发的综合症分为急、慢性左、右及全心衰特征包括肺循环或体循环淤血原因涉及原发性心肌损伤、心脏负荷过重等常见诱因有感染、心律失常等。临床表现上左心衰主要为呼吸困难右心衰则表现为腹胀、水肿等。急性心力衰竭是急性心脏病引起的心排血量骤降导致组织器官灌注不足和急性淤血的综合征。透析病人心衰原因包括慢性、急性容量负荷过重及持续高血压等。抢救与护理方面急救要点包括安置坐位、吸氧、建立静脉通道用药及监护等。护理措施包括适度活动、密切观察病情、准确记录出入量、训练患者床上解便等。防治及护理对策涵盖防止液体过量、调整干体重、控制高血压、纠正肾性贫血、饮食护理及加强透析充分性。同时针对感染、肾性高血压、水电解质酸碱平衡紊乱及贫血等诱因进行护理。健康教育方面强调心理指导、饮食指导及出院指导包括蛋白质、限钠盐、限钾盐、限磷补钙及控制液体入量等旨在提高患者生活质量增强信心和勇气。