2017年胆总管结石的治疗指南推荐意见【18页】
2025-08-26
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标签： #胆总管结石
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2017年胆总管结石治疗指南提出了多项推荐意见：对于有症状的胆总管结石（CBDS）患者建议尽可能取石。诊断方面推荐腹部USS和LFT用于疑似患者MRCP和EUS作为高度准确的检测方法用于诊断中度概率的CBDS。治疗方面ERCP是评估需要内镜治疗患者的有效手段建议医疗机构按BSG国家标准框架执行ERCP且用丙泊酚镇静或全身麻醉进行ERCP可提高耐受性和成功率。为降低PEP风险建议对非甾体抗炎药无禁忌证的患者在ERCP时直肠给予双氯芬酸或吲哚美辛。对于反复胰管插管的PEP高风险者建议植入胰管支架。乳头括约肌切开术治疗前需进行FBC和INRPT检查使用抗凝药的患者需执行相关指南。同时推荐EPBD作为胆道括约肌切开术的辅助手段或替代方案。当内窥镜治疗不能达到目的时应考虑胆道镜引导的碎石。此外还提出了关于手术方式、抗生素管理、医师培训等方面的建议。
