2017年肝硬化腹水及相关并发症的诊疗指南 QIN【23页】
2025-08-26
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标签： #肝硬化
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《肝硬化腹水及相关并发症的诊疗指南》由中华医学会肝病学分会组织多领域专家编写。腹水是失代偿期肝硬化患者常见且严重的并发症之一防治是临床难点和研究热点。该指南证据和推荐意见基本按GRADE系统分级。主要推荐意见包括：对新出现的和2、3级以上腹水患者行腹腔穿刺腹水常规检查（B1）；疑似腹腔感染时使用血培养瓶行腹水细菌培养（A1）；给出了顽固型腹水的诊断标准（B1）；明确螺内酯、呋塞米、托伐普坦等药物治疗肝硬化腹水的剂量（A1B1）；指出肝硬化腹水患者应避免使用非甾体抗炎药及氨基糖甙类抗菌药物（C1）；顽固型腹水患者需限盐（B1）顽固型腹水及SBP患者使用人血白蛋白可改善预后（A1）；对利尿药物治疗效果不佳的肝硬化顽固型腹水可早期行TIPS治疗（B1）；肝硬化顽固型腹水患者应列入优先肝移植等待名单（B2）等。此外指南还提出了肝硬化腹水诊疗中待解决的问题。
