2019中国慢乙肝指南【24页】

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摘要:

《中国乙型肝炎防治指南2019年版》摘要如下:1筛查与疫苗接种:鼓励在健康体检或就医时进行HBsAg等筛查;高危人群等三项指标均阴性者建议接种疫苗。2治疗目标:最大限度地长期抑制HBV复制改善患者生命质量延长生存时间。部分适合条件的患者应追求临床治愈。3治疗适应症:依据血清HBVDNA、ALT水平、肝脏疾病严重程度结合年龄、家族史和伴随疾病等评估患者风险决定是否启动抗病毒治疗。4药物选择与疗程:HBeAg阳性慢性感染者可用恩替卡韦等治疗HBeAg阳性CHB患者可用PegIFN治疗;HBeAg阴性慢性感染者可用恩替卡韦等治疗HBeAg阴性CHB患者可用PegIFN治疗;代偿期肝硬化患者推荐恩替卡韦等长期治疗或PeglFN治疗失代偿期肝硬化患者推荐恩替卡韦等长期治疗禁用IFN治疗。NAs与PegIFN联合治疗可使部分患者获得临床治愈。特殊人群抗病毒治疗也有相应推荐意见。5特殊情况处理:包括接受化学或免疫抑制剂治疗患者、妊娠相关情况、儿童患者、肾功能损伤患者、HBV和HCV合并感染患者、HBV相关肝衰竭患者、HBV相关肝细胞癌患者、肝移植患者的抗病毒治疗。

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