2020急性敌草快中毒诊断与治疗专家共识
2025-08-26
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2020 急性敌草快中毒诊断与治疗专家共识（完整版）
敌草快（diquat,DQ）是一种非选择性速效灭生性除草剂，与百草枯
（paraquat,PQ）同属联吡啶类化合物。2012 年 4 月 24 日我国发布
公告（农业部、工业和信息化部、国家质检总局联合发布，第 1745 号
公告）：自 2016 年 7 月 1 日起停止百草枯水剂在国内销售和使用，自
2020 年 9 月 26 日起禁止百草枯可溶胶剂在境内销售使用。敌草快随
之成为国内企业登记、生产除草剂的热点。据中国农药登记数据：
2016 年至今国内新增 144 个敌草快农药产品登记证。同时，自 2016
年起国内陆续见敌草快急性中毒（各篇报道病例数 7～43 例不等）的
病例报道。然而，急性敌草快中毒在流行病学、毒代动力学、临床诊治
等相关文献较少，国内外尚无诊疗指南和共识。鉴于目前对敌草快中毒
的认识尚不全面，本共识由专家组在查阅现有文献的基础上，依据文献
数据和专家的临床经验共同总结、起草，以期制定一个现阶段适合我国
临床需求的急性敌草快中毒诊疗的指导性文件。
1 流行病学
1969 年国际上首次报道了敌草快中毒病例。目前仅检索到美国多个相
关数据库分别发布的敌草快中毒流行病学数据：① 1998-2011 年间美
国职业风险-农药计划警报通知系统（SENSOR）、加州农药法规部农
药相关疾病监测计划（PISP）、美国环境保护署农药项目办公室事件
数据系统（IDS)：共有 144 例敌草快急性中毒病例，②美国国家毒物
数据系统（NPDS）两段数据（1998-2003 年，2006-2013 年）：共
计 2128 例急性敌草快中毒；③美国毒物控制协会（AAPCC）2018 年
度报告敌草快中毒 406 例。综合以上数据，美国敌草快中毒，职业相
关 因 素 占 8% ～ 44% ， 自 杀 比例 仅 为 1% ～ 9% ， 病 死率低 (<1% ～
3%)。
我国目前缺乏多中心大样本的急性敌草快中毒流行病学数据。江苏省 8
所医院急诊科2015 年 6 月至 2018 年 8 月收治的 43 例"敌草快"暴露
史的急性中毒患者数据示：院内病死率为 18.6%，随访校正后 28 d 病
死率为 60.0%，死亡组摄入剂量为 100～400 mL，接触途径均为口服。
另有 国 内 单中心 研 究 示 急 性 敌 草 快 中 毒 病 死 率 分 别 为 16.7% 和
28.6%。此外，已有新闻报道农药市场存在敌草快与百草枯混配和敌草
快被百草枯替换的现象。执笔者团队已研究发现：毒物检测明确敌草快
被百草枯替换的中毒病例（待发表）；国内文献尚未见毒检证实的敌草
快和百草枯混配的中毒病例报道。
2 毒代动力学及毒理机制
2.1 敌草快的理化性质
敌草快化学名为 1,1’-亚乙基-2,2’-联吡啶，一般以二溴盐形式存在。我
国目前市售多为 20%（质量/体积）溶液。纯品敌草快为无嗅黄色结晶，
商品化产品通常为深绿色或红棕色。敌草快与百草枯在理化性质等方面
的比较见表1。
表 1*敌草快与百草枯的参数对比
参数 敌草快 百草枯
化学名称 1,1’-亚乙基-2,2’-联吡啶 1,1’-二甲基-4,4’-联吡啶
化学式C12H12N22+（离子） C12H14N22+（离子）
C12H12Br2N2（二溴化合物） C12H12Cl2N2（二氯化合物）
分子量 184.24（离子） 186.25（离子）
344.05（二溴化合物） 257.16（二氯化合物）
物理状态 无嗅，黄色（纯盐） 无嗅，白色（纯盐）
易溶于水，微溶于甲醇 吸湿性粉末
难溶于非极性有机溶剂
稳定性 中性和酸性溶液中相对稳定 中性和酸性溶液中稳定
碱性条件和光照下不稳定易被碱性（pH>12）溶液水
解
pH（20°C） 6.68 6.5~7.5
溶解度（20°C） 718 g/L（pH=7.2） 700 g/L
油水分布系数(LogP) -4.60 -4.20
摘要：
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2020急性敌草快中毒诊断与治疗专家共识（完整版）敌草快（diquat,DQ）是一种非选择性速效灭生性除草剂，与百草枯（paraquat,PQ）同属联吡啶类化合物。2012年4月24日我国发布公告（农业部、工业和信息化部、国家质检总局联合发布，第1745号公告）：自2016年7月1日起停止百草枯水剂在国内销售和使用，自2020年9月26日起禁止百草枯可溶胶剂在境内销售使用。敌草快随之成为国内企业登记、生产除草剂的热点。据中国农药登记数据：2016年至今国内新增144个敌草快农药产品登记证。同时，自2016年起国内陆续见敌草快急性中毒（各篇报道病例数7～43例不等）的病例报道。然而，急性敌草快中...
