2020年KDIGO糖尿病糖尿病管理临床实践指南解读【40页】
2025-08-26
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《2020KDIGO慢性肾脏病患者的糖尿病管理临床实践指南》针对糖尿病合并慢性肾脏病（CKD）的管理给出了详细建议。首先指南明确了CKD和糖尿病肾病的定义及诊断标准指出全球糖尿病患者数量庞大且超过40的糖尿病患者可能发展为慢性肾病其中部分患者将进展为肾功能衰竭。糖尿病合并CKD起病隐匿但一旦进入大量蛋白尿期其进展至终末期肾病（ESRD）的速度远快于其他肾脏病变且心血管疾病发病率和死亡率大幅增加。指南强调了新药、新技术、健康生活方式和标准化护理管理模式在控制血糖及延缓慢性肾病恶化中的重要性并给出了具体的管理措施包括降糖治疗、综合管理以降低肾脏和心血管疾病风险等。在降糖治疗方面二甲双胍和SGLT2抑制剂（SGLT2i）被推荐为二型糖尿病（T2DM）合并CKD患者的一线降糖药。此外指南还提出了糖尿病合并CKD的综合管理金字塔强调了非药物治疗和药物治疗的重要性并给出了具体的饮食和运动建议。
