2020年抑郁症诊疗指南【47页】




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DrFeng2020年抑郁症诊疗指南摘要2020年抑郁症诊疗指南强调临床治愈是抗抑郁治疗的核心目标。国际精神医学界普遍将临床治愈视为治疗关键包括减少并消除抑郁症状、恢复社会功能及预防复发。中国抑郁症防治指南也提出类似目标旨在提高临床治愈率减少病残率和自杀率提升患者生存质量。达到临床治愈的策略包括重新评估诊断、确保足量足疗程治疗、教育病人等。药物治疗方面强调个体化合理用药对于量效关系的药物需剂量逐步递增采用最小有效剂量。如无效可考虑换药同类换药或换用不同作用机制药物。抗抑郁药包括MAOI、TCA、SSRIs、SNRI等多种类型。SSRIs类药效稍弱但副作用小SNRI新一代抗抑郁药疗效和TCAs相当但副作用少。TCAs为老一代抗抑郁药疗效确凿但不良反应较多。