2020中国成人糖尿病前期干预的专家共识(全文)

2025-08-26
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2020 中国成人糖尿病前期干预的专家共识(全文)
缩略语表
缩略词 英文全称 中文全称
2hPG 2-hour post-load blood glucose 糖负荷后 2 h 血糖
AACE/ACE American Association of Clinical
Endocrinologists and American
College of Endocrinology
美国临床内分泌医师
协会/美国内分泌学
院
ACE Acarbose Cardiovascular Evaluation 阿卡波糖心血管评价
ADA American Diabetes Association 美国糖尿病学会
ASCVD atherosclerotic cardiovascular disease 动脉粥样硬化性心血
管疾病
BMI body mass index 体重指数
CDRS Chinese diabetes risk score 中国糖尿病风险评分
CKD chronic kidney disease 慢性肾脏病
DPP Diabetes Prevention Program 糖尿病预防计划
DPS Diabetes Prevention Study 糖尿病预防研究
FPG fasting plasma glucose 空腹血糖
IFG impaired fasting glucose 空腹血糖受损
IGT impaired glucose tolerance 糖耐量受损
OGTT oral glucose tolerance test 口服葡萄糖耐量试验
PCOS polycystic ovary syndrome 多囊卵巢综合征
WHO World Health Organization 世界卫生组织
及时发现糖尿病前期人群并对其进行有效干预是预防或延缓糖尿病发生
的关键。2019 年 7 月 9 日,国家卫健委规划发展与信息化司、健康中
国行动推进委员会印发的《健康中国行动(2019-2030 年)》提出:提
倡 40 岁 及 以 上 人 群 每 年 至 少 检 测 1 次 空 腹 血 糖 (fasting plasma
glucose, FPG),糖尿病前期人群每 6 个月检测 1 次 FPG 或餐后 2 h 血
糖。糖尿病防治首次列入专项行动中。
糖尿病前期被认为是一种标志或分水岭,糖尿病前期的出现标志着将来
发生糖尿病、心脑血管疾病、微血管病变、肿瘤、痴呆等疾病的风险增
高。已有证据显示,有效干预糖尿病前期可明显降低其转化为糖尿病的
风险。2014 年中华医学会内分泌学分会发表了《中国成人 2 型糖尿病
预防的专家共识》,其中对糖尿病前期的定义、筛查、干预及管理提出
了指导性建议。为满足我国糖尿病防控新形势的需要,本共识专家组在
全面梳理相关循证医学证据的基础上,制订了《中国成人糖尿病前期干
预专家共识》,以期为广大医生(特别是全科和基层医生)提供更具实用
性和可操作性的糖尿病前期干预的指导工具。
一、糖尿病前期的
流行病学及危害
1.糖尿病前期的定义和诊断标准是什么?
推荐意见:糖尿病前期是糖尿病发病前的过渡阶段,包括空腹血糖受损
(IFG)、糖耐量受损(IGT)以及两者的混合状态(IFG+IGT),是在正常血
糖与糖尿病之间的中间高血糖状态 。本共识推荐采用世界卫生组织
(WHO)1999 糖尿病前期的定义和诊断标准(表 1)。
表 1WHO 1999 糖代谢状态分类(静脉血浆葡萄糖,mmol/L)
空腹血糖 糖负荷后 2h 血糖
正常血糖 <6.1<7.8
糖尿病前期 空腹血糖受损
(IFG)
≥6.1,但<7.0<7.8
糖耐量受损(IGT) <7.0≥7.8,但<11.1
糖尿病 ≥7.0≥11.1
证据及解释:糖尿病前期的诊断标准目前主要有 WHO 1999 标准和美
国 糖 尿 病 学 会 (ADA)2010 标 准。 与 WHO 1999 标 准 不 同 , ADA
2010 标准将 IFG 的 FPG 下限切点值下调为5.6 mmol/L,并且将糖化血
红蛋白(HbA1C)5.7%~6.4%作为糖尿病前期的诊断标准之一。一项为
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2020中国成人糖尿病前期干预的专家共识(全文)缩略语表 缩略词英文全称中文全称2hPG2-hourpost-loadbloodglucose糖负荷后2h血糖AACE/ACEAmericanAssociationofClinicalEndocrinologistsandAmericanCollegeofEndocrinology美国临床内分泌医师协会/美国内分泌学院ACEAcarboseCardiovascularEvaluation阿卡波糖心血管评价ADAAmericanDiabetesAssociation美国糖尿病学会ASCVDatheroscleroticcardiovasculard...