2021ESC心衰指南更新x【39页】
2025-08-26
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2019欧洲急慢性心力衰竭诊疗指南更新摘要2019年欧洲急慢性心力衰竭诊疗指南进行了重要更新涉及多个方面：1盐皮质激素拮抗剂（MRA）：已接受ACEIARB及受体阻滞剂治疗而症状仍为NYHAIIIV级、EF35的HF患者建议起始使用MRA剂量为螺内酯25mgd或依普利酮25mgd靶剂量为螺内酯2550mgd或依普利酮50mgd。2依伐布雷定：适用于充分治疗后心衰症状仍持续且心率70次分的NYHAIIIV级、EF35的HF患者以减少心衰再住院风险。对不能耐受受体阻滞剂的患者有效性尚不确定。3心脏再同步化治疗（CRT）：适应证有所拓展新LBBB成为一个重要指标。4冠状动脉血运重建：对左室收缩功能下降的慢性心衰建议显著左主干病变等患者选择CABG。5心室辅助装置：适应证包括等待心脏移植的终末期心衰患者及已经最佳药物治疗、预期生存1年不适合心脏移植的终末期心衰患者。6瓣膜病的经皮介入治疗：EF降低的重度主动脉瓣反流患者应选择修复或置换手术外科手术禁忌的患者可选择经导管主动脉瓣置换。
