2021病毒性肝炎健康管理专家共识解读(全文)
2025-08-26
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2021 病毒性肝炎健康管理专家共识解读（全文）
乙型与丙型病毒性肝炎是肝硬化、肝细胞癌的重要病因之一。我国约有
7000 万例慢性乙型肝炎病毒（HBV）感染者和 1000 万例慢性丙型肝炎
病毒（HCV）感染者。健康体检是目前我国发现 HBV 与 HCV 感染者和患
者的主要途径之一。
2021 年由中华医学会健康管理学分会、中华医学会肝病学分会、中华医
学会检验医学分会组织多个学科专家代表制定了《病毒性肝炎健康管理专
家共识（2021 年）》（以下简称《共识》），旨在帮助负责病毒性肝炎
管理、检测、关怀服务实施的医务人员和管理人员在病毒性肝炎的筛查、
预防和管理中做出合理决策。
《共识》结合流行病学、实验室检查、风险评估与筛查、感染者的管理与
教育，制定了乙型、丙型病毒性肝炎的筛查与管理流程（图 1、2）。
图 1}乙型病毒性肝炎的筛查与管理流程
图 2}丙型病毒性肝炎的筛查与管理流程
一、流行病学
《共识》中关于乙肝流行病学指出，HBsAg 持续存在是发生慢性肝病并
在疾病晚期发展为肝细胞性肝癌（HCC）的主要危险性标志。积极预防接
种、积极预防筛查、积极治疗是消除乙型肝炎的有效方法。随着国内药物
可及性的提高，找到 HBV 感染者并对符合抗病毒治疗指征的患者尽早启
动抗病毒治疗是降低肝硬化、HCC 风险的有效途径。关于丙肝，《共
识》指出我国在全球范围内属低流行地区。但是针对丙型肝炎低认知率、
标签： #肝炎
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《2021病毒性肝炎健康管理专家共识解读》指出乙型与丙型病毒性肝炎是肝硬化、肝细胞癌的重要病因我国有大量慢性HBV和HCV感染者。健康体检是发现感染者和患者的主要途径。2021年制定的《病毒性肝炎健康管理专家共识（2021年）》旨在为医务人员和管理人员提供病毒性肝炎筛查、预防和管理的合理决策依据。《共识》制定了乙型、丙型病毒性肝炎的筛查与管理流程涉及流行病学、实验室检查、风险评估与筛查、感染者管理与教育。流行病学方面强调积极预防接种、筛查和治疗对消除乙肝的重要性同时指出我国丙肝低流行但低认知率、低诊断率、高慢性化率的现状。实验室检查包括血清学、病毒学、生物化学检查及肝脏疾病进展评估。风险评估与筛查部分建议对高危人群定期筛查HBV和HCV并根据情况确定筛查频率。感染者管理与教育方面强调新发传染病报告、筛查配合咨询、全程分级管理和健康教育。
