2021宫颈癌筛查指南最新建议(全文)
2025-08-26
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2021 宫颈癌筛查：指南最新建议（全文）
美国癌症协会（ACS）于 2020 年 7 月 30 日更新了普通风险人群的子宫
颈癌筛查建议。自 20 世纪中期以来，得益于广泛的子宫颈癌筛查，目前
美国子宫颈癌的发病率和死亡率已显著下降。子宫颈癌筛查策略也在不断
发展中。ACS 指南变化主要体现在初始筛查年龄推后、排除首次性生活年
龄作为早期筛查因素等，并将主要 HPV 检测纳入了筛查方案。本更新指
南适用于初始筛查或过去子宫颈癌筛查阴性，或根据风险管理共识已建议
回归常规子宫颈癌筛查的普通风险人群。
2020 ACS 指南建议
25 岁进行初始子宫颈癌筛查，强烈建议 25~65 岁女性首选每 5 年 1 次主
要 HPV 检测；如果不能进行主要 HPV 检测，则建议每 5 年 1 次联合检测，
或每 3 年 1 次仅细胞学检查（可接受）。若不能进行 FDA 批准的两种主
要 HPV 筛查（CO BAS®HPV 2014 ⁃批准或 Onclarity HPV 2018 年批
准，包含 HPV 类型
16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、66 和
68），则可以选择联合检测或仅细胞学检查。随着主要 HPV 检测的逐渐
普及，未来的指南中将不再把联合检测和仅细胞学检查用于子宫颈癌筛查。
标签： #宫颈癌
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美国癌症协会（ACS）于2020年7月30日更新了普通风险人群的子宫颈癌筛查建议。自20世纪中期以来广泛筛查使美国子宫颈癌的发病率和死亡率显著下降。此次ACS指南变化主要包括：初始筛查年龄推后至25岁不再将首次性生活年龄作为早期筛查因素并将主要HPV检测纳入筛查方案。更新指南适用于无症状的普通风险人群无论其性生活史或HPV疫苗接种状况如何。指南建议2565岁女性首选每5年1次主要HPV检测若无法进行则建议每5年1次联合检测或每3年1次仅细胞学检查。ACS建议年龄大于65岁且在过去25年内没有CIN2级及以上病史、过去10年中有足够阴性筛查结果的人群可终止筛查。与美国预防工作组（USPSTF）2018年指南相比ACS强烈建议从25岁开始筛查并首选主要HPV检测而USPSTF则建议在21岁时即初始仅细胞学检查30岁后选择三种筛查方法之一。
