半月板损伤临床诊疗指南
2025-08-25
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半月板损伤临床诊疗指南
1 【制定规范的依据】
《临床诊疗规范—关节骨科学分册》中华医学会
编著
2 【诊断】
2.1 关节局部肿胀，多呈弥漫性，病程长者常显示
股四头肌萎缩，关节内侧或外侧处疼痛，活动及行走
时加剧。
2.2 关节交锁征，即关节伸屈活动过程中，在突然
出现剧痛的同时，关节固定于某一个体位上，犹如被
锁住一样，不敢继续活动或变动体位。此症状多见于
半月板损伤者外，亦可见于膝关节内游离体。
2.3 压痛，见于关节间隙处，内侧半月板前角撕裂
痛点位于内侧间隙前方，外侧前角撕裂则位于外侧膝
眼处，后角损伤在胭窝部有压痛，屈曲位时明显。而
半月板体部损伤则压痛多不明显。
2.4 膝关节活动受限。
2.5 碾磨试验阳性，McMurry 试验阳性，过伸试验
阳性，重力试验阳性等有助于诊断，但不是绝对确诊
标签： #半月板损伤
摘要：
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《半月板损伤临床诊疗指南》摘要：1制定依据：依据《临床诊疗规范—关节骨科学分册》制订。2诊断要点：关节局部肿胀病程长者股四头肌萎缩活动时疼痛加剧；关节交锁征多见于半月板损伤；压痛多见于关节间隙处不同部位撕裂压痛点不同；膝关节活动受限；碾磨试验、McMurry试验、过伸试验、重力试验等阳性有助于诊断；X线平片排除骨质病变及骨性游离体关节造影阳性率高MRI可早期确定关节软组织、韧带及半月板损伤关节镜检查利于诊断并可同时治疗。3治疗原则：尽量以姑息、无创方法治疗保留半月板。急性期以治疗急性滑膜炎为主有交锁征应手术；慢性期轻者非手术疗法为主大多可自行愈合；有交锁症状者可通过关节镜部分切除半月板；症状持续影响生活者部分或全部切除破裂半月板术后注意功能锻炼；盘状半月板合并破裂者以局部切除为主。
