垂体瘤诊疗指南
2025-08-25
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垂体瘤诊疗指南
垂体瘤根据肿瘤有无功能分为：
(1)有功能肿瘤：可为单一激素性(ACTH 瘤、PRL 瘤、GH
瘤等)或多激素性混合瘤。
(2)无功能肿瘤：不分泌激素。
无论有功能瘤还是无功能瘤，其中直径≤l0mm 者称为微
腺瘤，直径>10mm 者称为大腺瘤。
【诊断】
一、临床表现
(一)肿瘤压迫引起的症状
1. 神经症状：如头痛，视力减退，双颞侧偏盲，下丘脑
受影响症状(如尿崩症、睡眠异常、食欲异常、体温调节障
碍等)，压迫第 3、4、6对颅神经症状(如眼睑下垂、眼外肌
麻痹、复视)，脑脊液鼻漏。
2. 肿瘤压迫周围腺垂体所致垂体功能低下的相应表现：
见内分泌学表现。
(二)内分泌学表现
1. 肿瘤分泌激素引起相应临床表现：如肢端肥大症、巨
人症、闭经－溢乳综合征、库欣病等。
2. 肿瘤压迫周围腺垂体所致垂体功能低下的相应表现：
标签： #垂体瘤
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垂体瘤根据有无功能分为有功能肿瘤（如ACTH瘤、PRL瘤等单一或多激素性混合瘤）和无功能肿瘤直径10mm以下为微腺瘤以上为大腺瘤。诊断方面垂体瘤的临床表现包括肿瘤压迫引起的神经症状（如头痛、视力减退等）和内分泌学表现（肢端肥大症、闭经溢乳综合征等）。辅助检查包括实验室检查（血清腺垂体激素、靶腺激素检测）和器械检查（蝶鞍正侧位片、垂体CT或MRI、眼底视力视野检查）其中MRI是主要诊断手段。垂体瘤需与空泡蝶鞍、鞍旁肿瘤等鉴别。治疗原则为减轻或消除肿瘤占位影响纠正过多激素分泌保留垂体功能防止肿瘤损毁邻近结构必要时进行激素替代治疗。治疗方案包括手术、放疗、药物治疗具体依肿瘤类型和患者情况而定。
