胆总管结石的治疗指南推荐意见【19页】
2025-08-25
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标签： #胆总管结石
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英国胃肠病学会2008年出版关于胆总管结石（CBDS）处置指南2016年重新修订2020年发布了新的治疗指南推荐意见如下：1建议尽可能为诊断CBDS的患者取石尤其对有症状患者益处大。2推荐腹部USS和LFT用于疑似CBDS患者结果正常仍高度怀疑时不排除进一步检查。3建议MRCP和EUS用于诊断中度概率的CBDS二者选择可结合个人适应性等因素。4对疑似CBDS患者未检查的先做USS和LFT中等概率患者考虑MRCP或EUS。5医疗机构按BSG国家标准框架执行ERCP用丙泊酚镇静或全身麻醉进行ERCP耐受性和成功率更高。6为降低PEP风险对非甾体抗炎药无禁忌证的患者ERCP时直肠给予双氯芬酸或吲哚美辛。7反复胰管插管PEP高风险者除直肠给予NSAID外建议植入胰管支架。8拟行乳头括约肌切开术治疗胆管结石的患者ERCP前进行FBC和INRPT检查。9推荐使用EPBD作为取大块CBDS的技术是胆道括约肌切开术的替代方案。10内窥镜治疗无效时考虑胆道镜引导的液电碎石或激光碎石等。
