多发性肌炎和皮肌炎(风湿学分会指南)【11页】(1)
2025-08-25
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《多发性肌炎和皮肌炎诊断及治疗指南》指出多发性肌炎（PM）和皮肌炎（DM）是特发性炎性肌病中最常见的类型女性多于男性DM比PM更多见。PM主要见于成人儿童罕见；DM则可见于成人和儿童。两者常呈亚急性起病表现为对称性的四肢近端肌肉无力并伴有全身性表现。具体症状包括骨骼肌受累、皮肤病变（如眶周皮疹、Gottron征等）、肺部受累、消化道受累、心脏受累、肾脏受累及关节表现。辅助检查包括一般检查、肌酶谱检查、自身抗体检测、肌电图及肌肉病理检查。诊断要点基于BohanPeter建议的诊断标准包括对称性近端肌无力、肌肉活检异常、血清肌酶升高、肌电图示肌源性损害及典型的皮肤损害。治疗方案遵循个体化原则包括糖皮质激素、免疫抑制剂、静脉注射免疫球蛋白（IVIg）、生物制剂、血浆置换疗法及免疫抑制剂的联合应用。
