肺炎诊疗指南
2025-08-25
999+
20KB
16 页
海报
侵权投诉
肺炎诊疗指南
【概述】
肺炎(pneumonia) 是指不同的病原体或其它因素(如吸入
羊水、动植物油和过敏反应等)所致的肺部炎症，是婴幼儿
时期重要的常见病、多发病。四季均可发病，尤以冬春气
温骤变季节多见。根据病因分为细菌性、病毒性、支原体
真菌性、吸入性、过敏性肺炎；按病理特点分为支气管肺
炎、大叶性肺炎和间质性肺炎；按病程长短又可分为急性
(病程＜1月)、迁延性(1~3 月)、慢性(＞3月)肺炎；按感染
发生地点分为：社区获得性肺炎(community acquired
pneumonia, CAP) 和 院 内 获 得 性 肺 炎 (hospital acquired
pneumonia, HAP)。
支气管肺炎是小儿时期最常见的肺炎，以婴幼儿多见，
全年均可发病，以冬、春寒冷季节多发。病原以病毒和细
菌为主，引起不同年龄肺炎的病原不同，肺炎链球菌是最
常见的细菌病原，近年随着侵入性检查与操作的增加，广
谱抗生素的大量使用，耐药细菌性肺炎有增加趋势，呼吸
道合胞病毒是最常见的病毒病原体。
【病史要点】
1、询问发热、咳嗽、气急、青紫的发生，发展和加剧
过程，了解发热程度、热型，咳嗽轻重，有无痰响和进食
呛咳。
2、询问病后精神、食欲改变。有无烦躁、呻吟、萎靡、
嗜睡和惊厥。进食减少程度，有无呕吐、腹泻。
3、院外诊断、重要检查和治疗情况，特别是所用抗生
素种类及疗程。
4、病前有无上呼吸道感染和麻疹、百日咳、流感等传
染病史。有无呼吸道传染病接触史。
【体检要点】
1、测定体温、呼吸、脉搏。注意营养发育状况，精神
和神志状态。
2、呼吸困难情况，有无喘憋、呻吟、鼻扇，点头呼吸
和吸气性“三凹征”，有无口周、甲床青紫，面色青灰或
苍白。尚须注意有无呼吸节律异常，尤其是小婴儿。
3、肺部有无中细湿罗音、捻发音，分布和密集程度。
标签： #肺炎
摘要：
展开>>
收起<<
肺炎诊疗指南摘要肺炎指不同病原体或因素（如吸入羊水、动植物油、过敏反应等）引发的肺部炎症是婴幼儿常见病、多发病四季均可发病冬春尤甚。分类上按病因分细菌性、病毒性等；按病理特点分支气管、大叶性、间质性肺炎；按病程分急性、迁延性、慢性肺炎；按感染地点分社区与院内获得性肺炎。支气管肺炎在小儿中常见病原以病毒和细菌为主不同年龄病原有差异近年耐药细菌性肺炎呈增加趋势。病史要点包括询问发热、咳嗽等症状发展过程病后精神、食欲改变院外诊断治疗情况以及病前传染病史和接触史。体检要点涵盖测定生命体征观察呼吸困难、肺部体征、心音心律、肝脾大小及皮肤并发症等情况。辅助检查有外周血、病原学、X线检查等必要时测定二氧化碳结合力、血清电解质及做血气分析。诊断要点包括临床特征和不同病原体所致肺炎特点。病情观察及随访要点为逐日记录生命体征观察症状、体征及肝脏大小改变留意抗生素治疗效果警惕并发症。治疗措施包括一般治疗、抗感染治疗、对症治疗、糖皮质激素应用及并发症治疗。
