妇科肿瘤铂类药物临床应用指南【29页】
2025-08-25
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妇科肿瘤铂类药物临床应用指南摘要铂类药物研发始于20世纪60年代临床上常用药物包括顺铂、卡铂、奈达铂、奥沙利铂和洛铂。第一代顺铂抗肿瘤活性强但肾毒性、耳毒性等较强给药前后水化可减轻肾毒性常与紫杉醇联用是子宫颈癌首选。第二代卡铂化学稳定性好溶解度高主要毒性为骨髓抑制其他毒性低于顺铂与紫杉醇联合化疗是卵巢癌首选方案。奈达铂水溶性好肾毒性降低剂量限制性毒性为骨髓抑制。第三代奥沙利铂与顺铂无交叉耐药对结肠癌疗效显著是黏液性卵巢癌首选；洛铂肾毒性等较轻剂量限制性毒性是骨髓毒性。铂类药物是广谱抗肿瘤药物以铂类为基础的联合化疗是妇科肿瘤最常用化疗方案多静脉给药不良反应以血液学、胃肠、肾和神经毒性为主耐药是最大挑战耐药后一般选非铂化疗但奥沙利铂可用于铂耐药患者。
