骨关节炎和类风湿关节炎治疗指南【32页】
2025-08-25
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美国风湿病联盟针对骨关节炎和类风湿关节炎制定了治疗指南。骨关节炎治疗包括患者教育、自理项目、社会支持、体重管理、锻炼、理疗、使用协助工具及恰当鞋垫等。药物治疗有口服药（如对乙酰氨基酚、选择性COX2抑制剂、传统NSAIDs等）、关节腔内给药（皮质激素、透明质酸）及外用药（辣椒素、甲基水杨酸盐）。类风湿关节炎是一种病因不明的自身免疫性疾病多见于中年女性我国患病率约为032036主要表现是对称性、慢性、进行性多关节炎有时伴有多系统损害。诊断要点包括临床表现、实验检查、X线检查等并依据1987年美国风湿病学会分类标准进行诊断。治疗方案包括药物治疗（NSAIDs、DMARDs、糖皮质激素、植物制剂等）、外科治疗（滑膜切除术、人工关节置换术等）及心理和康复治疗。治疗策略强调早期合理使用DMARDs推荐首选甲氨蝶呤可单用或联合治疗。预后方面大多数患者病程迁延头23年致残率较高积极治疗可使80以上患者病情缓解。
