骨科患者围手术期静脉血栓栓塞症预防指南(2021)【19页】




《骨科患者围手术期静脉血栓栓塞症预防指南(2021)》摘要静脉血栓栓塞症(VTE)是创伤骨科患者常见并发症及围手术期死亡主因之一。有效预防可降低风险、减轻痛苦、减少费用。本指南在既往指南及最新循证证据基础上制定针对创伤患者VTE预防规范方法、提高水平仅为学术性指导意见使用时需依据患者具体情况。VTE属静脉回流障碍性疾病包括深静脉血栓形成(DVT)和肺血栓栓塞症(PTE)。创伤、手术等是VTE危险因素。推荐对所有创伤骨科患者进行DVT风险评估和筛查可用Caprini评分、RAPT评估。预防措施包括:基本预防:手术操作精细规范使用止血带抬高患肢宣教并鼓励患者活动适度补液改善生活方式。物理预防:如足底静脉泵等可与药物预防联合应用单独使用适用于中低度风险或特殊情况患者应用前需筛查禁忌证。药物预防:有多种药物各有特点、使用说明、注意事项及不良反应。注意事项:存在肾功能、肝功能损害的患者应注意药物剂量椎管内操作前后短时间避免用抗凝药。禁忌证:分绝对和相对禁忌证。此外指南还给出了创伤骨科患者围手术期VTE预防的推荐方案。