呼吸道细菌及肺炎指南【72页】
2025-08-25
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标签： #肺炎
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呼吸道感染常见病原体耐药性及对策本文概述了呼吸道感染常见病原体及其耐药性并提出了相应对策。上呼吸道常见感染包括急性鼻炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎和中耳炎其病原体主要有病毒、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。慢性支气管炎急性发作常见病原体为流感嗜血杆菌、肺炎链球菌等。支气管扩张感染病原体包括铜绿假单胞菌、肺炎链球菌等。社区获得性肺炎病原体以肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等为主。研究指出急性肺炎衣原体感染是慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）的一个重要诱因而流感嗜血杆菌、卡他莫拉氏菌和肺炎链球菌是AECOPD主要致病菌。关于AECOPD是否使用抗菌药物仍有争论但抗生素可能减少复发率缩短症状时间减少住院需要。社区获得性肺炎病原学研究显示细菌仍是主要病原菌且多年来病原谱未改变。在治疗方面文章提出了针对急性鼻窦炎和中耳炎的抗生素治疗方案强调要清除中耳和鼻窦的细菌。对于AECOPD抗生素选择应基于当地细菌耐药情况。此外还介绍了CAP的经验性治疗强调选择能覆盖最可能病原体的抗生素。最后文章指出呼吸道感染的主要致病菌是肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌和化脓性链球菌且耐药性有增高趋势。合理使用抗生素是预防细菌
