加速康复外科中国专家共识及路径管理指南【30页】

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《加速康复外科中国专家共识及路径管理指南(2018版)——营养管理篇》摘要本指南由中华医学会外科学分会与麻醉学联合制定。快速康复外科(FTS)理念由HenrikKehlet首次提出并系统阐述后经欧洲营养和代谢学会(ESPEN)及黎介寿院士等推动在中国发展出系列专家共识。ERAS以循证医学为基础通过多学科协作优化围手术期处理减少病人应激反应及并发症缩短住院时间核心是以服务病人为中心。指南架构涵盖胃、胰十二指肠、肝胆及结直肠手术涉及术前宣教、营养支持、肠道准备、禁食禁饮、麻醉用药、术中管理、术后疼痛及饮食管理等多方面。营养管理是ERAS三大核心之一术前部分强调营养风险筛查推荐ONS或TF肠内营养;术中部分减少麻醉药用量利于术后快速恢复;术后部分重视早期进食对有营养风险患者推荐早期口服营养补充(ONS)。多项研究显示ONS可改善患者营养状况、生活质量降低感染并发症率。本指南主要针对肝胆胰外科和胃肠外科围手术期管理强调营养管理与其他环节密切相关术前术后对有营养风险患者推荐使用ONS有助于手术成功、降低并发症并加速康复。

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