肩关节周围炎临床诊疗指南

2025-08-25
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肩关节周围炎临床诊疗指南
1 【制定规范的依据】
《临床诊疗规范—关节骨科学分册》中华医学会编
著
2 【概述】
肩关节周围炎(简称肩周炎)也称粘连性肩周炎、
冻结肩。它是肩周肌肉、肌腱、韧带和关节囊等软组
织的慢性炎症和退行性病变,逐渐形成关节内外粘连,
出现疼痛和关节活动受限。好发于 50 岁左右的女性,
有自愈倾向。
3 【诊断】
3.1 可有肩部外伤史。
3.2 主要症状是逐渐加剧的肩部疼痛,伴有肩部功
能活动障碍和僵硬,不同程度地影响日常生活和工作。
3.3 患者肩部肌肉萎缩,以三角肌萎缩最明显;压
痛,压痛点在肩峰下滑囊,肱二头肌长头、喙突及结
节间沟等处;外展、内外旋活动受限,部分患者可因
上肢血液循环障碍出现手部肿胀、发凉。
3.4. X 线检查可有骨质疏松征塞,有时肩峰下有
摘要:
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《肩关节周围炎临床诊疗指南》摘要:本指南依据《临床诊疗规范—关节骨科学分册》制定。肩关节周围炎也称粘连性肩周炎、冻结肩是肩周软组织的慢性炎症和退行性病变好发于50岁左右女性有自愈倾向。诊断方面患者可能有肩部外伤史主要症状为肩部疼痛、功能活动障碍和僵硬影响日常生活和工作。查体可见肩部肌肉萎缩压痛明显活动受限部分患者手部有肿胀、发凉等表现。X线检查可见骨质疏松征象肩关节造影有特定改变。治疗以保守治疗为主包括上肢悬吊、局部理疗、针灸、按摩、局部封闭、服用非甾体消炎镇痛药物及功能锻炼等。臂丛麻醉下行肩关节手法松解术术后也需加强功能锻炼。手术治疗适用于长期保守治疗无效者需严格掌握适应证术式可根据患者情况选择。