强直性脊柱炎脊柱关节炎患者实践指南
2025-08-24
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强直性脊柱炎/脊柱关节炎患者实践指南（2020 完整版）
摘要
近年来，强直性脊柱炎（AS）/脊柱关节炎（SpA）临床专家共识或指南
不断更新，但如何更好地理解与执行，患者自我参与管理是提高诊疗水
平的关键环节之一。通过成立多学科专家和患者共同参与的 AS/SpA 患
者实践指南工作组，开展 AS/SpA 病友会患者与专家共同参与的 AS/SpA
患者关注问题的调查，筛选出问题，采用《世界卫生组织指南制订手
册》相关原则，按照国际规范流程，提出 AS/SpA 患者实践指南意见 15
条。
近年来，强直性脊柱炎（AS）/脊柱关节炎（SpA）临床专家共识或指南
不断更新[1,2,3]，但如何更好地理解与执行，患者自我参与管理是提高诊
疗水平的关键环节之一。
自 2011 年 4 月我国成立 SpA/AS 病友会，并加盟强直性脊柱炎国际联盟
（ASIF）至今已 9 年。在我国广州市召开的 ASIF 会议中，亚洲、美洲、
欧洲等 19 个国家和地区的病友们参与 AS/SpA 患者关注问题的问卷调查，
筛选病友最关心的问题，同期成立了多学科医生和患者共同参与的 AS/
SpA 患者实践指南工作组，从最受关注的问题出发，采用《世界卫生组
织指南制订手册》相关原则，按照国际规范流程，提出 AS/SpA 患者实
践指南意见 15 条。
指南形成方法
1．指南发起机构与专家组成员：
本指南由广东省免疫疾病临床医学研究中心和 ASIF 发起，指南首席专家
古洁若和 Zhivko Yankov，首席方法学家杨克虎。启动时间为 2019 年 1
月 20 日，定稿时间为 2020 年 3 月 21 日。
2．指南工作组：
工作组由多学科（涵盖风湿免疫科、骨科、影像科、伦理学及循证医学
等学科）专家和病友会成员组成。证据的检索和评价由世界卫生组织指
南实施与知识转化合作中心/兰州大学循证医学中心/GRADE 中国中心杨
克虎教授团队指导，古洁若教授团队等专家工作组成员协同完成。所有
工作组成员均填写了利益声明表，不存在与本指南直接的经济利益冲突。
3．指南注册与计划书撰写：
本指南已在国际实践指南注册平台（International Practice Guidelines
Registry Platform，http://www.guidelines-registry.cn/）注册（注册
号为 IPGRP-2018CN021）。本指南的设计与制订遵循世界卫生组织
2014 年发布的《世界卫生组织指南制定手册》，结合国际指南协作网
（Guideline International Network，GIN）患者版指南方法学手册，
并参考指南研究与评价（Appraisal of Guidelines for Research and
Evaluation Ⅱ， AGREE Ⅱ） 工 具[4] 和 国 际 实 践 指 南 报 告 标 准
（Reporting Items for Practice Guidelines in Healthcare，RIGHT）
[5]。
4．指南使用者与应用的目标人群：
本指南供AS/SpA 患者及其家属、朋友或照顾者、与 AS/SpA 诊疗和管
理相关的医护人员使用。指南推荐意见的应用目标人群为 AS/SpA 患者。
5．临床问题的遴选和确定：
通过系统查阅AS/SpA 领域已发表的指南、研究论文和系统评价等，对
52 个风湿科等多学科专家及 AS/SpA 患者的面对面访谈，遴选出 34 个
问题，召集来自亚洲、美洲、欧洲等 19 个国家及 6个地区的 AS/SpA 病
友会会长或患者代表填写问题调查问卷，最终按排序遴选出前16个本指
南拟解决的问题。
6．证据的检索：
证据评价小组针对最终纳入的临床问题和结局指标，按照人群、干预、
对照 和 结 局 （Population, Intervention, Comparison and
Outcome，PICO）的原则对其进行解构，并根据解构的问题检索：
(1)MEDLINE、Cochrane Library、中国生物医学文献、万方数据库和中
国知网数据库，主要纳入系统评价、Meta分析和网状 Meta分析，检索
时间为建库至 2019 年 10 月；(2)UpToDate、MEDLINE、中国生物医学
文献数据库、万方数据库和中国知网数据库，主要纳入包括随机对照试
摘要：
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强直性脊柱炎/脊柱关节炎患者实践指南（2020完整版）摘要近年来，强直性脊柱炎（AS）/脊柱关节炎（SpA）临床专家共识或指南不断更新，但如何更好地理解与执行，患者自我参与管理是提高诊疗水平的关键环节之一。通过成立多学科专家和患者共同参与的AS/SpA患者实践指南工作组，开展AS/SpA病友会患者与专家共同参与的AS/SpA患者关注问题的调查，筛选出问题，采用《世界卫生组织指南制订手册》相关原则，按照国际规范流程，提出AS/SpA患者实践指南意见15条。近年来，强直性脊柱炎（AS）/脊柱关节炎（SpA）临床专家共识或指南不断更新[1,2,3]，但如何更好地理解与执行，患者自我参与管理是提高诊疗...
