乳腺纤维腺瘤诊治专家共识
2025-08-24
999+
20.5KB
6 页
海报
侵权投诉
乳腺纤维腺瘤诊治专家共识（最全版）
乳腺纤维腺瘤是常见的乳腺良性疾病，自然病程较长，确诊依据病
理学检查，处理方法包括随访观察和外科干预。目前国内外对纤维腺瘤
的处理方法选择标准不一，缺乏统一的诊疗规范。中华预防医学会妇女
保健分会乳腺保健与乳腺疾病防治学组组织国内部分专家编写《乳腺纤
维腺瘤诊治专家共识》，期望能对乳腺纤维腺瘤的诊断与治疗起到一定
的指导和参考作用。
`
1 纤维腺瘤流行病学特征及乳腺癌风险概述
1.1`流行病学特征
乳腺纤维腺瘤是最常见的乳腺良性肿瘤，占乳腺科门诊病人的 7%
～13%［1］，可发生于青春期后任何年龄段的女性，发病高峰年龄为
15～25`岁。约 25%的纤维腺瘤无症状［2］，13%～20%为多发病灶
［3］，多发纤维腺瘤病人多有家族史［4］。纤维腺瘤病程较长，多
数病变缓慢增大或无变化［5］，少数可自然消退或快速增大［4-
8］。
`
1.2`乳腺癌风险
纤维腺瘤中的上皮成分癌变风险极低，癌变率为 0.12%～0.30%，
且癌变者多为小叶原位癌［9-12］。经手术切除后病理学检查确诊的
纤维腺瘤病人乳腺癌的发病风险较普通女性略增高（ 1.48～1.70`倍），
伴有非典型增生或一级亲属乳腺癌家族史或复杂纤维腺瘤病人，其乳腺
癌发病风险高于普通纤维腺瘤病人［13-18］。因此，建议此类高危纤
维腺瘤病人术后仍须定期行乳腺检查。
`
2 诊断
纤维腺瘤的诊断主要依据触诊、彩色超声、乳腺 X`线摄影检查，确
诊依靠病理学检查诊断。不推荐磁共振作为纤维腺瘤的常规影像学诊断
方法。
`
2.1`临床特征
新发纤维腺瘤多见于青春期至绝经前女性，发病高峰年龄为 15～
35`岁，绝经后女性较少新发纤维腺瘤。纤维腺瘤多病程较长，伴有家
族史者不少见［1-3］。纤维腺瘤触诊多为圆形或卵圆形，可有分叶，
质韧、边界清楚、活动度良好的肿物，偶伴疼痛。约 25%的纤维腺瘤
不可触及，单纯依靠触诊诊断纤维腺瘤的准确率较低［7，19］。
`
2.2`影像学特点
纤维腺瘤彩色超声表现多为卵圆形或分叶状、边界清楚、有包膜的
低回声区，纵横比＜1，生长迅速的纤维腺瘤中心可能出现梗死液化，
彩色超声表现为肿物内部的无回声区。尽管依据乳腺超声诊断纤维腺瘤
标签： #乳腺纤维腺瘤
摘要：
展开>>
收起<<
《乳腺纤维腺瘤诊治专家共识》对乳腺纤维腺瘤的诊断与治疗有指导作用。乳腺纤维腺瘤是常见的乳腺良性疾病自然病程长确诊依赖病理学检查处理包括随访观察和外科干预。其流行病学特征显示该病可发生于青春期后任何年龄段女性1525岁为发病高峰约25无症状20为多发病灶且多发者多有家族史。纤维腺瘤癌变风险极低但手术切除后病人乳腺癌风险略增高高危病人术后仍须定期乳腺检查。诊断上主要依据触诊、彩色超声和乳腺X线摄影确诊靠病理学检查不推荐磁共振作为常规诊断方法。治疗方面多数生长缓慢或无变化的纤维腺瘤病人适合随访观察若肿瘤生长迅速或BIRADS分类升高则建议外科干预包括切开法肿瘤切除术和真空辅助微创旋切术。此外共识还提及了特殊类型纤维腺瘤如少年型巨大纤维腺瘤和复杂纤维腺瘤。
