肾性贫血的诊断和治疗要点新版共识

为适应我国临床诊疗变化、规范肾性贫血管理中华医学会肾脏病学分会更新了肾性贫血诊断和治疗共识。要点如下：1评估频率：贫血症状出现时应及时测Hb测量频率依透析方式、贫血及红细胞生成素治疗情况而定。未透析的CKD13期患者每年至少测1次45期每6个月测1次；有贫血者至少每3个月测1次。腹膜透析、血液透析无贫血者至少每3个月测1次有贫血者至少每月测1次。使用红细胞生成素治疗的患者初始治疗阶段至少每月测1次维持阶段依透析方式而定。2铁剂治疗：对NDCKD、PDCKD、HDCKD贫血患者转铁蛋白饱和度或铁蛋白低时需补铁。非透析患者补铁途径依病情而定；腹膜透析患者推荐静脉铁剂；血液透析患者推荐静脉铁剂。补铁分初始和维持阶段并给出了目标值范围。3ESAs治疗：NDCKD患者Hb100gL时启动PDCKD和HDCKD患者Hb100gL即启动。初始剂量依情况而定治疗目标为Hb每月增加1020gL应避免1月内增幅超20gL并根据多种因素调整剂量。4输血治疗：遵循输血法严重贫血、手术失血等情况下可输血。慢性贫血治疗需权衡输血与ESAs治疗利弊。